Côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une maladie du tractus gastro-intestinal, caractérisée par des troubles récurrents tels que des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la constipation et des flatulences. Les trois points suivants orientent le diagnostic des médecins:

1. On est en présence de troubles chroniques (qui durent depuis plus de 3 mois) ou récurrents que le patient et le médecins relient à l’intestin et qui sont généralement accompagnées de changements au niveau des selles tels que la constipation ou la diarrhée.
2. Les symptômes sont si intenses et la qualité de vie est tellement altérée que les patients appellent à l’aide.
3. Il convient d’exclure d’autres maladies du tractus gastro-intestinal aux caractéristiques similaires.

C’est surtout ce dernier point de cette énumération qui constitue une petite odyssée pour les patients. Car certaines maladies présentent des symptômes similaires à ceux d’un côlon irritable. Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, par exemple, doivent être exclues. La clarification des allergies et intolérances alimentaires ou une éventuelle intolérance à l’histamine fait également partie de l’anamnèse. Par conséquent, pour soutenir l’établissement du diagnostic, certains examens tels que les tests sanguins et fécaux, la gastroscopie et la coloscopie, l’échographie et les tests respiratoires sont effectués.

Le syndrome du côlon irritable peut être causé par différents déclencheurs qui font encore l’objet de différentes théories médico-scientifiques. Comme il s’agit d’un trouble fonctionnel (et non organique) de l’intestin, les causes suivantes sont retenues:

• Altération de la motilité intestinale (trouble de la motilité)
• Perturbation de la fonction immunitaire dans la zone du système digestif
• Infection bactérienne du tractus gastro-intestinal
• Morbidité d’origine génétique
• Stress et autres facteurs psycho-physiques
• Augmentation de la perméabilité de la muqueuse intestinale (« intestin qui fuit »), par exemple en raison de la prolifération bactérienne dans l’intestin

Entre autres choses, le stress peut modifier négativement le microbiome intestinal (flore intestinale) et favoriser la colonisation par des bactéries pathogènes. Cette prolifération bactérienne peut altérer la fonction de barrière de la muqueuse intestinale – un composant important de notre système immunitaire. En outre, les patients souffrant du syndrome du côlon irritable présentent souvent un nombre de mastocytes élevé dans l’intestin, ce qui peut déclencher des symptômes tels que des douleurs abdominales et de la diarrhée.

Les caractéristiques du syndrome du côlon irritable sont des troubles chroniques (plus de 3 mois) ou récurrents tels que:

• Douleurs abdominales
• Diarrhée
• Constipation
• Flatulences
• Lourdeurs d’estomac
• Aigreurs d’estomac, remontées acides
• Bruits intestinaux
• Sensation d’évacuation intestinale incomplète

La diarrhée et la constipation se produisent souvent en alternance, ce qui, avec les douleurs abdominales et les flatulences, sont parmi les principaux symptômes du syndrome du côlon irritable. Le stress exacerbe encore ces symptômes. Des flatulences douloureuses et des crampes abdominales peuvent survenir surtout avant d’aller aux toilettes et pendant la défécation. Les symptômes disparaissent parfois après la défécation ou se produisent plus souvent lorsque l’on a trop mangé.

Bien que les symptômes puissent affecter fortement le bien-être des personnes touchées, le syndrome du côlon irritable n’est généralement pas dangereux. En cas de symptômes persistants et s’aggravant, un médecin doit être consulté afin d’exclure d’autres causes des troubles.

Le traitement médical conventionnel est généralement axé sur les symptômes. On utilise ainsi des laxatifs pour la constipation et des médicaments antispasmodiques pour les flatulences. Nous vous présentons ci-après un certain nombre de possibilités de traitement.

Nutrition

Souvent, un changement de régime alimentaire dans le cadre d’une thérapie procure déjà un soulagement. Évitez donc les aliments provoquant des flatulences ou difficiles à digérer tels que les aliments frits, gras et trop sucrés. Consacrez suffisamment de temps à vos repas. Mangez de plus petites portions tout au long de la journée au lieu de trois grandes portions. Buvez de l’eau plate ou du thé non sucré. Veillez à consommer une nourriture de qualité.

En cas de constipation, un régime riche en fibres avec des grains entiers, des légumes et des fruits ou l’apport de fibres que l’on peut trouver, par exemple, dans les enveloppes de psyllium vous seront bénéfiques. Pour que ces fibres déploient leur pleine efficacité, la consommation simultanée de 1 à 2 verres d’eau est recommandée. Les fibres stimulent l’activité intestinale. Vous devriez néanmoins éviter ce type d’alimentation si vous souffrez de flatulences. Dans la constipation aiguë, les laxatifs synthétiques ou les médicaments à base de plantes contenant, par exemple, des graines de lin, des graines et des enveloppes de psyllium, de la bourdaine ou des fruits de séné comme ingrédients actifs conviennent. Les laxatifs ne doivent généralement être pris qu’occasionnellement et pas pendant plus d’une à deux semaines.

En cas de diarrhée, les agents gonflants susceptibles d’absorber l’eau dans les intestins sont parfaitement adaptés. Les graines de psyllium conviennent également dans ce cas. En outre, les plantes médicinales telles que la potentille, l’alchémille, l’armoise, les bleuets séchés ou le thé noir et vert allongé conviennent. Les tanins contenus ont un effet desséchant et ainsi constipant dans l’intestin, car ils «tannent» la muqueuse intestinale. En conséquence, moins de germes pathogènes pénètrent dans la muqueuse du côlon et moins de liquide s’échappe dans la lumière intestinale (la cavité de l’intestin). Dans les cas aigus, les préparations synthétiques avec le principe actif lopéramide ont fait leur preuve.

Pour les flatulences, vous pouvez essayer un régime FODMAP. Il consiste à réduire les aliments présentant une forte proportion de composés de sucre et d’alcool, car ceux-ci sont fermentés par les bactéries intestinales produisant des gaz à l’origine des flatulences. La menthe poivrée et l’huile de carvi s’avèrent également utiles ici.

Dans les douleurs abdominales aiguës, l’huile de menthe poivrée, la berbérine des plantes d’épine-vinette ou l’huile de carvi peuvent être prises, car elles détendent les muscles gastro-intestinaux et soulagent ainsi les douleurs abdominales.

Détente et équilibre

Le yoga, le training autogène, le mouvement et les promenades dans la nature, le sauna ou l’hydrothérapie vous permettront de retrouver votre équilibre intérieur. Le stress intensifie généralement les symptômes et met les intestins et ses bactéries à rude épreuve. Évitez de fumer. Consommez l’alcool avec modération.

Herbes et épices

La menthe poivrée, le carvi, la coriandre, la camomille, la lavande, la mélisse ou le pétasite ont un effet relaxant, décontractant et parfois anti-inflammatoire sur l’estomac et les intestins.

Probiotiques

Les produits bactériens probiotiques peuvent avoir un effet positif sur le syndrome du côlon irritable. Les bactéries intestinales probiotiques spéciales sont connues pour traiter non seulement les symptômes, mais également les causes du syndrome du côlon irritable. En outre, elles soutiennent l’équilibre du microbiome dans l’intestin et aident à renforcer la muqueuse intestinale et sa fonction de barrière. Dans de nombreux cas, on combine différentes souches bactériennes pour une flore intestinale équilibrée, une partie importante de la santé intestinale.